aKBbHC. Yaşam' Cinsel hayatım bitti ' davasıİki çocuk annesi Songül Özmeral, yumurtalığını ve yumurtalıktaki kisti almayan doktoruna 30 bin YTL'lik dava - 1709 Son Güncellenme - 1709 Güncelleme - 1709Sabah'ın haberine göre evli ve 2 çocuk sahibi Songül Bahar Özmeral sol yumurtalığındaki kisti aldırmak için gittiği Paşabahçe Devlet Hastanesi'nde ameliyatı yapan doktor Ayşe Ayan Gençalp hakkında, kisti ve yumurtalığı almayarak hekim hatası yaptığı ve cinsel hayatını bitirdiği iddiasıyla 30 bin YTL tazminat davası açtı. Doktorla hastasını adliye koridorlarına taşıyan olay Özmeral'in iddiasına göre şöyle gelişti Songül Bahar Özmeral 2004 yılında idrar kesesinde çıkan kisti ameliyatla aldırdı. Ardından, sağ yumurtalığında da kist oluştu. İkinci ameliyatla sağ yumurtalığını kist ile birlikte aldıran genç kadın bir yıl aradan sonra tekrar rahatsızlandı. 2005'in aralık ayında Paşabahçe Devlet Hastanesi'ne giden Özmeral, Uzman Doktor Ayşe Ayan Gençalp tarafından ameliyat edildi ve yumurtalığının kist ile birlikte alındığı söylenerek form düzenlendi. 'BEBEK SAHİBİ OLAMAZDI' Ancak sekiz ay sonra tekrar rahatsızlanan genç kadın Zeynep Kamil Hastanesi'nde çektirdiği ultrasonda yumurtalık ile kistin birlikte durduğunu gördü. Gerektiği halde yumurtalığı alınmadığını belirten Özmeral, doktor Gençalp'e 30 bin YTL'lik tazminat davası açtı. Dr. Ayşe Ayan Gençalp ise suçlamaları reddederken, hastanın sağ yumurtalığının alındığı kesi yeri açıldıktan sonra, bağırsakları rahim ile yapışık olduğu için cerrahi uzmanla sol yumurtalıktaki kistin temizlendiğini belirtti. Sol yumurtalığın da alınması halinde hastanın çocuk sahibi olmasının imkânsız hale geleceği de dilekçede ifade edildi. Davaya bilimsel mütalaa veren Beyaz Adli Danışmanlık ise hekimin tanıyı doğru koyduğunu ancak ameliyatın amacına ulaşmadığını ve hekim hatasının bulunduğunu belirtti. İbrahim Saraçoğlu Yumurta Tembelliği İçin Kür Yumurta Tembelliğine Ne İyi Gelir Yumurtalıkların Yavaş Çalışması, Nedenleri, Tedavisi Kadın vücudunda rahimde bulunan üreme elemanlarına ovaryum yani yumurtalık ismi verilmektedir. Bu yumurtalar erkek vücudunda her iki yanda bulunan testislere karşılık gelmektedir. Yani erkek testisleri de yumurtalık olarak adlandırılabilir. Yumurtalık normal çalışması üreme sağlığı için büyük önem taşımaktadır. Olması gerektiği seviyede çalışmayan yumurtalıklar kadınlarda sağlık problemlerine yol açabilir. Bu makalemizde yumurtaların yavaş çalışma nedenleri ve tedavi yöntemleri üzerinde duracağız. Kadınlarda rahim içerisinde bulunan yumurtalıkların yavaş çalışması yumurtalık tembelliği olarak adlandırılmaktadır. Her 10 kadından 2’sinde görülen yumurtalık tembelliği özellikle gebe kalmak isteyen kişiler için büyük bir sorun olmaktadır. Yumurtalıklar Neden Az Çalışır? Yumurtalık Kisti Yumurtalıkta kist olması yumurtalıkların görevlerini yapamamasına neden olur. Bu kistler yumurtalık çalışma hızını etkilemektedir. Stres Kadın vücudunda stresten en çok etkilenen organlar hormonal organlardır. Günlük hayatta sıklıkla yaşanan bu sorun yumurtalıkların yavaş çalışmasın neden olmaktadır. Yumurtalık tembellik vakalarının %30’u stres sebepli olarak meydana gelmektedir. Kanser Tedavisi Görmek Kemoterapi ve radyoterapi gibi kanser tedavileri görmek yumurtalıkların az çalışmasına neden olabilmektedir. Bu durum ilerde üreme problemlerine yol açmaktadır. Hormon Dengesizlikleri Yumurtalık tembelliğinin bir diğer sebebi ise hormonal dengesizliklerdir. Erkek vücudunda testesteron; kadın vücudunda östrojen hormonları üreme sistemi ve üreme için önemli 2 hormondur. Kadınlarda östrojen hormonu seviyesinde yaşanacak herhangi bir dengesizlik kadınlarda yumurtalık tembelliğine yol açabilmektedir. Bunun için detaylı hormon testleri yapılmaktadır. Yumurtalık Ameliyatı Geçirmiş Olmak Halk arasında çikolata kisti olarak bilinen endometriozis kistlerinin cerrahi müdahale ile önceden alınmış olması yumuralıkta kapasitenin azalmasına yol açar. Bu tür ameliyatlarda sağlıklı dokulara dikkat edilmesi büyük önem taşımaktadır. Yumurta Tembelliği Yumurtaların Az Çalışması Gebeliğe Engel midir? Yumurtalık tembelliği sebepli yaşanan gebe kalamama durumu yaygın olarak yaşanmaktadır. Polikistik over sendromu olarak da bilinen yumurtalık tembelliği gebeliğe engel olabilmektedir. Yumurta Tembelliği Yumurtaların Az Çalışması Belirtileri Nelerdir? Adet dönemleri sıklaşır Önceden 28-30 günde adet gören bir kadın yumurtalıklarda tembellik sebebiyle 21-27 ve hatta 15 gün aralıklarla adet görebilir. Düşük yapma riski yükselir Yumurtalık tembelliği ve yaşın ilerlemesi sebepli yumurtalıklardaki kapasitenin azalması yumurtalıklarda geriye kalan yumurtalıkların normal olmaması düşük yapma riski arttırmaktadır. Gebe kalmak zorlaşır Yumurtalıklarda tembellik olduğu durumlarda gebe kalmak için başvurulan tüm bebek tedavisinde yumurtalık uyarılır ve bunun sonunda az yumurta gelişir. İlaçların yüksek dozlu olmasına karşın yumurtalıklar tedaviye yanıt vermez. Prof. Dr. İbrahim Saraçoğlu’ndan Yumurtalık Tembelliği İçin Soğan Kürü Malzemeler 1 tane açık kahverengi kabuklu beyaz kuru soğan 2 bardak su Hazırlanış ve Uygulama Bu kür için soğanın kırmızı ve mor kabuklu olmaması gerekir. Aynı zamanda soğan kabukları taze ve kuru olmalıdır. Soğanın kabukları soyulur ve sirkeli suda biraz bekletilir. Sonrasında 2 bardak su kaynatılır ve içine 1 adet soğan kabukları ile 4’e bölünerek atılır. Bu şekilde 5 dakika kaynadıktan sonra ocaktan aldığınız kürü soğumaya bırakın. Ilık şekilde suyunu süzün ve işte kürünüz hazır. Prof. Dr. İbrahim Saraçoğlu gebe kalmak isteyen kadınlar bu kürü tavsiye etmektedir. Adet bitiminin ardından 1 hafta sonra bu küre başlanmalıdır. Bu kür uygulandıktan sonra döneminiz başlamadan 10 gün önceden tekrar 7 gün boyunca soğan kürü içilmeye devam edilmelidir. Laparoskopik yöntemler Kadın Doğum kliniğinde uzun yıllardır teşhis amaçlı olarak kullanılmaktadır. İnfertilite tanısında tüplerin ve overlerin değerlendirilmesinde görsel bilgi sağlaması büyük önem taşır. Son 10 yılda teknolojik gelişmeler ve cerrahi el aletlerindeki yeni uygulamalar sayesinde İleri bipolar teknolojisi ve ultrasonic enerji-Ligasure Harmonic ve Enseal daha önce erişilemeyen güvenlik seviyesi ile daha büyük ölçekli cerrahiler yapılmaya başlanmıştır. Histerektomi en çok yapılan ameliyat olma özelliği ile jinekoloji alanında büyük önem taşır. Daha önce Total Abdominal Histerektomi veya Vaginal Histerektomi yöntemi ile yapılabilen ameliyatların %90 da artık Laparoskopik Cerrahi kolaylıkla uygulanabilmektedir. KİMLERE YAPILABİLİR? Rahimin alınması gereken hastaların %90 da laparoskopik cerrahi uygulanabilir. Daha önce Orta hat kesisi ile cerrahi geçiren hastalar, ileri derecede karın yapışıklığı olan hastalarda kontrendike olabilir. Ancak ileri carrahi tekniklerde bu kısıtlamalar aşılabilir. HİSTEREKTOMİ ÇEŞİTLERİ NELERDİR? Karından Rahim Alınması ameliyatı Sezaryen kesisi gibi ameliyata başlanıp toplam olarak rahim ve yumurtalıkların beraberce alınmasıdır. Vaginal Yoldan Rahim Alınması Ameliyatı Vaginal yol ile bebeğin doğduğu şekilde rahimin ve yumurtalıkların çıkarılmasıdır. Karından Rahimin bir kısmının Alınması Ameliyatı Sezaryen kesisi gibi ameliyata başlayıp rahimin sadece üst yarısı alınır, Rahim Ağzı Serviks bırakılır. Kapalı Ameliyat Yöntemi ile Laparoskopi Rahimin alınması Kapalı yöntemler kullanılarak rahim ve yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Komple veya rahimin yarısı alınabilir, yumurtalıklar bırakılabilir. HİSTEREKTOMİ RAHİM ALINMASI GEREKEN DURUMLAR NELERDİR? Kanama Aşırı düzensiz vaginal kanama yaratan Rahim içi kalınlaşması durumları. Endometrial Hiperplazi İlaç tedavisi ile düzelmeyen veya ilaç kullanımında başarısızlık. Myom Myomlar; Ağrı ve kanama şikayetlerinin günlük hayatı etkilemesi. Kanamaya bağlı anemi gelişmesi, ilaç tedavisi ile kontrol edilememesi. Over kistleri Fonksiyonel over kistlerinin haricindeki over kistlerinde eşlik eden cerrahi sorunlarda değerlendirilerek Histerektomi düşünülmelidir. Rahim sarkması İleri yaş ve menopoz nedeni ile yaşanan Genital Organ Sarkması GOS tedavisi gündeme gelirse düzeltici ameliyatlara Histerektomi de eklenebilir. Jinekolojik Kanserler Yumurtalık kanserleri Over , Rahim içi kanserleri Endometrium ve Rahim ağzı kanserleri Cerviks tanısı konulduğunda Rahim alınması ameliyat gerekebilir. Yumurtalığın burulması – orqanın tam və ya hissəvi fırlanması nəticəsində yaranan, onun qan cərəyanının və qidalanmasının pozulması ilə müşahidə olunan kəskin cərrahi vəziyyətdir. Yumurtalığın burulması üçün qarında birtərəfli lokalizasiyalı qəfil güclü ağrılar, qanlı ifrazat, ürəkbulanma və qusma, defekasiyanın pozulması, dizuriya, qızdırma, taxikardiya xarakterikdir. Diaqnostika prosesində bimanual müayinə, qarın boşluğu və kiçik çanağın USM, laparoskopiyadan istifadə edilir. Yumurtalığın burulması zamanı təcili cərrahi əməliyyatların – laparoskopik detorsiya, kistektomiya, yumurtalığın rezeksiyası, ovarioektomiya, adneksektomiyanın aparılması tələb olunur. Yumurtalığın burulmasının təsnifatı Yumurtalığın burulmasnın yaranma səbəbləri Yumurtalığın burulmasının əlamətləri Yumurtalığın burulmasının diaqnostikası Yumurtalığın burulmasının müalicəsi Yumurtalığın burulması barədə ümumi məlumat Yumurtalığın burulması – uşaqlıq artımlarının ağır patologiyası olub, yumurtalığı fiksasiya edən bağların fırlanması, onun damarlarının sıxılması və orqanın işemiyası nəticəsində yaranır. Təcili ginekoloji vəziyyətlər arasında 5-ci yeri tutur. Yumurtalığın burulması bütün yaş qruplarını əhatə edən qadınların 3%-də qeyd edilir, lakin onun rastgəlmə tezliyi 17-30 yaş arası xəstələrdə daha yüksək olur. Patologiya yeniyetmələr arasında kifayət qədər yayılmışdır; bir sıra hallarda yumurtalığın burulması hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonra müşahidə olunur. Yumurtalığın burulması qadının reproduktiv funksiyasına ciddi təsir göstərir. Spesifik klinik şəklin olmaması ilə əlaqədar xüsusən qızlarda patologiyanın gec aşkar olunması bir və ya hər iki yumurtalığın itirilməsinə, sonsuzluğa gətirib çıxara bilər. Qonşu orqanların uşaqlıq, periton, sidik kisəsi, sidik axarları, nazik, kor və S-vari bağırsaqların patoloji prosesə qoşulması, pelvioperitonitin, peritonitin inkişafı həyati təhlükənin yaranması ilə müşayiət olunur. Yumurtalığın burulmasının təsnifatı Adətən bir yumurtalığın müxtəlif variantlarda torsiyası inkişaf edir. Bu proses sağlam yumurtalığın öz oxu ətrafında fırlanması, yumurtalıq törəməsinin burulması, uşaqlıq artımlarının burulması, uşaqlıq artımlarının və bağırsaq ilgəklərinin burulması şəklində gedə bilər. Müşahidələrə əsasən sol yumurtalığın burulması sağla müqayisədə dəfə az müşahidə edilir, bu da sol tərəfdə yerləşən S-vari bağırsağın onun mobilliyini məhdudlaşdırması ilə əlaqədardır. Bəzən eyni zamanda və ya tədricən bir neçə həftədən bir neçə ilə kimi hər iki yumurtalığın burulması baş verir. Yumurtalığın burulması tam 360° və ya natamam olur; qəfil və ya tədricən yaranır; izolə olunmuş və ya digər anatomik strukturlarla uşaqlıq borusu və ya bağırsaq müştərək şəkildə inkişaf edir. Yumurtalıq arteriyasının sıxılması ilə müşayiət olunan tam burulma kəskin trofik pozğunluqlara-yumurtalıq toxumasının işemiyası və nekrozuna gətirib çıxarır. Natamam torsiya zamanı əsasən qan və limfa axınının pozulması nəticəsində venoz durğunluq və orqandaxili hemorragiyalar, yumurtalığın apopleksiyası, qarın boşluğuna qanaxmaların yaranma riski qeyd edilir. Yumurtalığın burulmasının səbəbləri Yumurtalığın burulması adətən yumurtalıqlar, uşaqlıq boruları və uşaqlıq-yumurtalıq bağlarının anadangəlmə və qazanılmış anomaliyaları, keçirilmiş ginekoloji əməliyyatlar və çanaq orqanlarında aparılan digər müdaxilələr fonunda yaranır. Uşaqlarda sağlam, qadınlarda isə əsasən patoloji dəyişikliklərə uğramış yumurtalığın burulması izlənilir. Əksər hallarda 60%-ə qədər yumurtalığın burulması müxtəlif törəmələrin – iri, 5-6sm diametrli kistaların paraovarial, dermoid və şişlərin çox zaman xoşxassəli – fibroma, teratoma, sistaadenomanın hesabına orqanın həcmi və kütləsinin burulması zamanı inkişaf edir. Yumurtalıq bütöv şəkildə və ya həcmli törəmənin yalnız ayaqcığı burula bilər. Kiçik çanaqda bitişmə proseslərinin geniş yayılması ilə əlaqədar yumurtalığın endometrioid kistası və bədxassəli şişləri az hallarda burulmaya məruz qalır. Sağlam yumurtalığın burulması uşaqlıq-yumurtalıq bağlarının zəifliyi, gərilməsi və ya cərrahi zədələnməsi, fallop borularının uzanması borunun spiralvari və yumurtalıq bağlarının oz aralarında burulması nəticəsində onun fiksasiyasının pozulması, bəzən isə bağırsaq ilgəklərinin və onun uzun müsariqəsinin anomal hərəkətliliyi zamanı baş verir. Yumurtalığın digər anatomik strukturlarla burulması hər iki orqanın qan təhcizatını pozur, belə hallar daha ağır patologiyalar hesab olunur. Yumurtalığın hipermobilliyi ikitərəfli residivləşən burulmalara səbəb ola bilər. Çox zaman yumurtalığın burulması kəskin hərəkətlər və ya bədən vəziyyətinin dəyişməsi fırlanmalar, fiziki gərginlik, intensiv idman fəaliyyəti; xüsusən dairəvi firlanma hərəkətlərinin qəfil dayandırılması ilə bağlı olur. Bununla yanaşı patologiyanın inkişafına qarnın iti və ya küt travmaları, uzunmüddətli ağır öskürək tutmaları, bağırsağın motorikasının sürətlənməsi, sidik kisəsinin gərilməsi təsir edir. Yumurtalığın burulmasına təkan verən amillərə həmçinin mezosalpinksin damarlarının qıvrılması və uzanması, hidro- və piosalpinksin olması aiddir. Hamiləlik zamanı yumurtalığın burulması böyüyən uşaqlıq tərəfindən orqanın sıxışdırılması ilə izah olunur. Yumurtalığın burulmasının əlamətləri Yumurtalığın burulmasının klinik şəkli kəskin qarın simptomatikası ilə oxşardır. Əlamətlər sakitlik və ya fiziki gərginlik fonunda, qarın və ya çanaq nahiyəsində birtərəfli lokalizasiyalı güclü deşici və ya tutmaşəkilli xarakterli, yan tərəfə, kürək və ya qasığa irradiasiya edən ağrılarla başlanır. Adətən intensivləşən ağrı sindromu halsızlıq, müvəqqəti yüngüllük gətirən dalğavari xarakterli ürəkbulanma və qusma, meteorizm, qəbizlik, dizuriya, qanlı ifrazatla müşayiət olunur. Qızdırma, taxikardiya, soyuq tər, dəri örtüklərinin solğunluğu qeyd edilir. Yumurtalığın natamam burulması zamanı əlamətlər tədricən inkişaf edir, xəstələr arabir kəskinləşən küt ağrılardan şikayət edir. Patologiyanın fəsadlarına qanaxmalar, yumurtalığın nekrozu, pelvioperitonit, uzaq ağırlaşmalarına isə çanaq boşluğunda bitişmə prosesi, xroniki çanaq ağrılarının yaranması aiddir. Yumurtalığın burulmasının diaqnostikası Kəskin cərrahi vəziyyətlə əlaqədar yumurtalığın burulmasının diaqnozu qısa müddət ərzində qoyulmalıdır. Bu məqsədlə anamnezin toplanmasından qarın və çanaq orqanlarında əməliyyatın aparılması, uşaqlıq artımlarının törəmələrinin olması faktı, ginekoloji baxış, qarın boşluğu və kiçik çanaq orqanlarının USM, qanın ümumi analizi, diaqnostik laparoskopiyadan istifadə olunur. Qarnın palpasiyası yalnız 50% hallarda infiltratı müəyyən etməyə imkan verir. Peritonun qıcıqlanma əlamətləri adətən patologiyanın gec mərhələlərində meydana çıxır. Bimanual müayinə uşaqlıq artımları nahiyəsində mülayim və ya kəskin ağrını, yumurtalığın həcminin artmasını və sərtləşməsini aşkar edir. İltihabi-nekrotik proseslərin inkişafı zamanı yüksək leykositoz qeyd olunur. Rəngli doppler rejimində USM vəziyyətin asimmetriliyini, burulmuş yumurtalığın böyüməsini və sərtləşməsini, iri törəmə hesabına onun strukturunun dəyişməsini, kiçik çanaqda sərbəst mayenin olmasını, zədələnmiş orqanda qan cərəyanının pozulmasını/olmamasını vizualizasiya etməyə imkan yaradır. Yalnız diaqnostik laparoskopiya və ya laparotomiya yumurtalığın hiperdinamikliyini və burulmasını, qanlı ekssudatın olmasını birbaşa tətin edir. Histoloji müayinə yumurtalıq toxumasının hemorragik infiltrasiyasını, nekroz əlamətlərini sübüt edir. Yumurtalığın burulmasının yumurtalığın apopleksiyası, uşaqlıq artımlarının iltihabı, uşaqlıqdan kənar hamiləlik, kəskin appendisit, kəskin bağırsaq keçməməzliyi ilə differensial diaqnostikasısı aparılır. Yumurtalığın burulmasının müalicəsi Yumurtalığın burulması zamanı xəstə təcili hospitalizasiya edilməli və cərrahi müdaxilə icra olunmalıdır. Prosesin ağırlığından asılı olaraq, müxtəlif usullar tətbiq olunur. Ağırlaşmamış patologiyalarda, uşaqlarda, reproduktiv yaş dövründə olan qadınlarda və hamilələrdə orqanqoruyucu əməliyyatlar-uşaqlıq artımlarının laparoskopik detorsiyası; yumurtalığın kistası zamanı-kistektomiya; şişin ayaqcığının burulması hallarında yumurtalığın rezeksiyasının aparılması məqsədəuyğundur. Yumurtalığın burulmasının residivlərinin profilaktikası məqsədilə yumurtalığın çanaq divarlarına fiksasiyası ovariopeksiya məsləhət görülür. Ağırlaşmaların inkişafı zamanı laparotomiya üsulundan istifadə edilir. Yumurtalığın burulmasının zədələnmiş orqanların qan dövranının geridönməyən pozğunluqları ilə müşayiət olunan gecikmiş mərhələlərində, yumurtalığın keçid törəmələrində və ya postmenopauza dövründə ovarioektomiya, adneksektomiya tətbiq edilir. Yumurtalıq toxumasının nekrozunun aşkar əlamətləri orqan detorsiyasız xaric edilməsinə göstəriş sayılır. Xəstəyə mütləq qaydada antibakterial terapiya infuzion və ya əzələ daxilinə təyin olunur. Hospitalizasiyanın müddəti ağırlaşmalara əsasən müəyyən edilir. Yumurtalığın bədxassəli şişlərində əməliyyatın həcmi genişləndirilərək, yaxınlıqdakı limfa düyünləri də çıxarılır və xəstə onkoloqa yönəldilir. Yumurtalığın burulmasının erkən diaqnostikası və müalicəsi zamanı proqnoz qənaətbəxş sayılır, adətən nekrozun olmadığı hallarda orqanı və reproduktiv funksiyanı qorumaq mümkün olur. Patologiya gec aşkar olunduqda sürətlə inkişaf edən ağırlaşmalarla bağlı proqnoz pisləşir, qeyri-qənaətbəxş nəticələrin yaranma ehtimalı yüksəlir. Yumurtalığın burulmasının qarşısını almaq üçün profilaktik ginekoloji müayinələr, kiçik çanaq orqanlarının USM, uşaqlıq artımlarının kistoz törəmələri və şişlərinin vaxtından aşkar edilməsi və müalicəsi məsləhət görülür.

sol yumurtalığın rahime yapışık olması